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严格的知识产权保护和健全的医保才是真正的“药神”

返回列表 来源: 专利分析与布局 发布日期: 2018.07.20
      根据中国政府网的消息:李克强总理近日就电影《我不是药神》引发舆论热议作出批示,要求有关部门加快落实抗癌药降价保供等相关措施。

     “癌症等重病患者关于进口‘救命药’买不起、拖不起、买不到等诉求,突出反映了推进解决药品降价保供问题的紧迫性。”总理在批示中指出,“国务院常务会议确定的相关措施要抓紧落实,能加快的要尽可能加快。”

      今年4月和6月,总理两次主持召开国务院常务会议,决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口,加快已在境外上市新药审批、落实抗癌药降价措施、强化短缺药供应保障。会议决定,较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负,采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式,并研究利用跨境电商渠道,多举措消除流通环节各种不合理加价,对创新化学药加强知识产权保护,强化质量监管。
 
       “抗癌药是救命药,不能税降了价不降。”总理说,“必须多举措打通中间环节,督促推动抗癌药加快降价,让群众有切实获得感。”

       在今年4月的一次基层考察中,李克强还专程来到一家外资药企,以将药品纳入医保、实施政府采购等方式,希望该药企生产的抗癌药等重大疾病药品价格能够更加优惠公道。

      “现在谁家里一旦有个癌症病人,全家都会倾其所有,甚至整个家族都需施以援手。癌症已经成为威胁人民群众生命健康的‘头号杀手’。”总理说,“要尽最大力量,救治患者并减轻患者家庭负担。”
 
      总理明确要求这项工作要进一步“提速”:“对癌症病人来说,时间就是生命!”在影片《我不是药神》讲述患病群体用药难题,引发舆论广泛关注讨论后,李克强特别批示有关部门,要“急群众所急”,推动相关措施加快落到实处。
 
      电影《我不是药神》不但赢得观众的广泛赞誉,也为推动国家医疗体制改革作出了实质的贡献。从总理的批示和发言中,可以看到国家正采取多项措施解决救命药价格贵的问题,包括:

     一、对进口抗癌药实施零关税,较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负。

     二、加快已在境外上市新药审批、落实抗癌药降价措施、强化短缺药供应保障。

     三、打通中间环节,督促推动抗癌药加快降价,消除流通环节各种不合理加价。

     四、对创新化学药加强知识产权保护,强化质量监管。

     五、将药品纳入医保、实施政府采购,将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录。
 
     看过电影的读者会发现,国家采取的几项措施与电影中反映的问题稍有不同。电影将患者买不起救命药的原因归结于知识产权保护制度,指责药企利用专利搞垄断,将制造成本几百元的药卖到几万元。电影也极力展示药企的傲慢和不近人情,最后的主人翁也因为触犯知识产权法被判刑的。

     按照电影的逻辑,要解决患者买不起救命药的问题,首先应该对药品专利保护制度动手,效仿印度,允许防制或者对救命药进行强制许可。但政府目前的措施正好相反,不但未降低药品专利的保护标准,而且加强药品的知识产权保护。
 
     实际上,这几项措施针对的问题才是中国救命药价格贵的主因,层层盘剥的中间经销商、医院、税收、额外的临床试验都是药品加价的环节,大部分救命药也没有进入医保,患者不堪其重。而且因为知识产权保护问题,大部分国内药企都不愿意加大投入进行医药创新,救命药严重依赖进口。
 
     现在国家正在花大力气解决药价贵的问题。2017年中国加入ICH(人用药品注册技术要求国际协调会议),以后进口药在中国注册就不需要重复做临床试验了,一方面能加速进口药进入中国的速度,另一方面也减少了药品审批成本。2017年国家出台规定,医院除了中药饮品外不得对药品加价,而之前医院加价环节能达到15%左右,这一规定又进一步减少了进口药的加价空间。2018年5月1日国家取消抗癌药进口关税,相信降低抗癌药增值税也是迟早的事。
 
     当然解决救命药价格贵的问题最重要的手段还是医保。一旦与其他国家一样,对药品集中采购并纳入医保,进口抗癌药价格将会大幅降低,这将触动许多中间商的利益。此外,进口药价格降低,相关的国产药销量不可避免地受到冲击,不少药企的利益也将受到影响。
 
     国家5月1日取消进口抗癌药关税,但是媒体报道,市场上的抗癌药价格并未降低,一方面是因为关税在抗癌药价格中的比例非常小。另一方面,相关经销商解释,因为以前进口的药品还未销售完,这些药是交了关税的,不能降价。这种说法简直匪夷所思,可见触动利益比触动灵魂都难,改革的阻力可想而知。
 
     《我不是药神》点出了群众最为关注的民生问题,虽然电影可能为了通过审批及时上映,转移了矛盾让药企成了靶子,但瑕不掩瑜,能做到这样已经称得上伟大。政府部门可以顺势而为推动医疗体制改革,打破药品中间商的垄断,集中采购纳入医保,同时加强药品知识产权保护,让敢于创新的药企有利可图,推动中国的医药创新。
 
     严格的知识产权保护和健全的医疗保障制度才是真正的“药神”,前者能促进创新,让药企敢于投入,研发治疗疾病的创新药,保证患者有药可治;后者能保证所有的患者,不论贫穷和富裕,都能看得起病买得起药,甚至免费拿药。

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